تغذیه در افراد مبتلا به سرطان

علاوه بر کاهش خطر ابتلا به سرطان، خطر ابتلا به بیماری های قلبی، فشار خون بالا، چاقی، دیابت و سایر بیماری های مزمن نیز با مصرف بیشتر میوه ها و سبزیجات قابل پیشگیری است.

همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می دهد مصرف کل چربی بیش از 30 درصد از کل کالری می تواند خطر ابتلا به برخی سرطان ها را افزایش دهد. این امر به ویژه زمانی صادق است که کل چربی دریافتی شامل چربی اشباع شده و احتمالاً چربی غیراشباع چندگانه باشد. هرم راهنمای غذایی، دستورالعمل‌های غذایی ارائه شده توسط متخصصان امر و نظرات پزشک متخصص تغذیه ی شما، منابع خوبی برای اطلاعات تغذیه‌ای در زمینه ی پیشگیری از ابتلا به سرطان هستند.

هر یک واحد میوه می تواند شامل یکی از موارد زیر باشد:

• 1 عدد میوه متوسط مانند سیب، پرتقال، موز یا گلابی
• ½ فنجان میوه های خام، پخته، کنسرو شده یا یخ زده
• ¾ فنجان (170 گرم) آب میوه 100 درصد
• ¼ فنجان میوه ی خشک، مانند کشمش، زردآلو، یا انبه

هر یک واحد سبزیجات می تواند شامل یکی از موارد زیر باشد:

• 1 فنجان سبزیجات خام (هویج، کلم بروکلی) یا سبزیجات برگدار (مانند کاهو، اسفناج)
• ½ فنجان سبزیجات پخته شده
• ¾ فنجان آب سبزیجات

نکته تغذیه ای: اگر می خواهید از سبزیجات آماده، کنسرو شده و یا منجمد استفاده کنید دقت کنید که مقدار سدیم آنها باید کم باشد.

یک واحد گوشت یا جایگزین گوشت 84 گرم برگر مرغ، گوشت گاو، ماهی یا سبزیجات است. یک راه آسان برای اندازه گیری مقدار کوشت مصرفی برای هر روز این است که به یاد داشته باشید، یک واحد 84 گرمی گوشت برابر است با اندازه ی دسته ی کامل ورق پاسور یا یک کف دست است.

در صورتی که گوشت قرمز می خورید، برش های بدون چربی را برای مصرف خود انتخاب کنید. از آنجایی که این گوشت ها چربی کمتری دارند، بافت سخت تر و منسجم تری دارند بنابراین خواباندن و مرینیت کردن قبل از سرخ کردن و یا آبپز کردن در یک قابلمه می تواند بافت گوشت را لطیف تر کند. سعی کنید کوشت مصرفی شما بیشتر از اندازه ی یک دسته ورق پاسور نباشد. وعده های متوسط گوشت سهم بیشتری را برای میوه ها، سبزیجات و غلات ضد سرطان در بشقاب شما باقی می گذارد.

یک واحد از مواد غذایی این گروه می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ½ فنجان حبوبات پخته یا کنسرو شده (لوبیا و نخود)
• 1 عدد تخم مرغ
• ¾ فنجان آجیل (یک مشت کوچک)
• 2 قاشق غذاخوری کره ی بادام زمینی

یک واحد چربی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• 1 قاشق چایخوری روغن یا سس مایونز معمولی
• 1 قاشق غذاخوری سس مایونز سبک
• یک واحد شیرینی می تواند شامل موارد زیر باشد:
• 1 کوکی یا بیسکوییت
• 1 عدد دونات ساده
• 4 تکه شکلات کوچک
• 1 قاشق چایخوری شکر یا عسل

• نوشیدن آب میوه، آب سبزیجات یا خوردن کوکتل میوه همراه با صبحانه
• به جای چیپس سیب زمینی همراه با ساندویچ خود یک سالاد میوه، یک تکه میوه و یا یک هویج کوچک میل کنید.
• خوردن سوپ سبزیجات یا سالاد همراه با سس کم چرب به عنوان پیش غذا
• ذخیره ی میوه ها و سبزیجات خشک، منجمد و کنسرو شده.
• قرار دادن ظرفی از میوه ها و سبزیجات در آشپزخانه، باعث می شود که آنها بیشتر در معرض دید شما بوده و این امر شما را به خوردن آنها تحریک کند
• خوردن سبزیجات پخته شده در مایکروویو، همراه با شام
• همراه داشتن میوه و سبزیجات از قبل شسته شده در محل کار یا خرید به عنوان تنقلات

نکته تغذیه ای: دفعه ی بعدی که به خواربارفروشی می روید، به جای تنقلاتی مانند چیپس و پفک، سیب و هویج و سایر میوه هایی که دوست دارید را برای تنقلات بخرید. برای راحتی بیشتر، میوه ها و سبزیجات شسته شده، قاچ کرده که به صورت بسته بندی شده ارائه می شوند را انتخاب کنید.

منابع خوب بتاکاروتن، میوه ها و سبزیجات دارای برگ های سبز تیره، زرد و نارنجی هستند. بتاکاروتن در بدن به ویتامین A تبدیل می شود. خوردن غذاهای غنی از بتاکاروتن برای کاهش احتمال ابتلا به سرطان معده، ریه، پروستات، سینه، سر و گردن توصیه می شود. با این حال، قبل از ارائه ی توصیه ی قطعی در مورد مصرف بتاکاروتن، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. مصرف بیش از حد بتاکاروتن توصیه نمی شود. دوزهای زیاد این آنتی اکسیدان می تواند باعث شود پوست فرد به رنگ زرد مایل به نارنجی درآید، وضعیتی که کاروتنوز نامیده می شود. مصرف زیاد بتاکاروتن به صورت مکمل ممکن است در واقع باعث سرطان ریه در افراد در معرض خطر، مانند افراد سیگاری شود.

در حالی که در رژیم های غذایی مقادیر توصیه ایی برای مصرف ویتامین A وجود دارد، اما برای بتاکاروتن مقادیر خاصی توصیه و ارائه نشده است. نمونه هایی از برخی از غذاهای سرشار از بتاکاروتن عبارتند از:

• هویج
• کدو مسما
• کلم  کولارد
• اسفناج
• سیب زمینی های شیرین

• 1 قاشق غذاخوری روغن آفتابگردان – 6.9 میلی گرم
• 28 گرم تخمه آفتابگردان – 14 میلی گرم
• 28 گرم بادام – 7.4 میلی گرم
• 28 گرم فندق – 4.3 میلی گرم
• 28 گرم بادام زمینی – 2.1 میلی گرم
• 3/4 فنجان غلات سبوس دار – 5.1 میلی گرم
• 1 تکه نان گندم کامل – 0.23 میلی گرم
• 28 گرم جوانه گندم – 5.1 میلی گرم

از آنجایی که برخی از منابع ویتامین E دارای چربی بالایی هستند. شکل مصنوعی ویتامین E به عنوان مکمل موجود است. مکمل ویتامین E احتمالاً برای اکثر افراد مورد نیاز نیست زیرا ویتامین E یک ویتامین محلول در چربی است و در بدن ما ذخیره می شود. دوزهای بسیار بالای ویتامین E نیز می‌تواند در عملکرد سایر ویتامین‌های محلول در چربی اختلال ایجاد کند. همچنین، دوزهای زیاد از مکمل ‌های ویتامین E برای افرادی که داروهای رقیق ‌کننده ی خون و برخی داروهای دیگر را مصرف می‌ کنند، توصیه نمی ‌شود، زیرا این ویتامین می‌ تواند در عملکرد داروها اختلال ایجاد کند. برای اطمینان از اینکه ویتامین E مورد نیاز بدن خود را تأمین می کنید، از رژیم غذایی متنوعی استفاده کنید که شامل نان و غلات سبوس دار است.

هیچ مقدار مجازی برای مصرف آنتی اکسیدان ها وجود ندارد. برای اطمینان از دریافت مقادیر کافی آنتی اکسیدان در رژیم غذایی تان، غذاهای متنوعی از جمله میوه ها و سبزیجات فراوان بخورید.

• اگر از داروهای ضد انعقاد یا آسپرین استفاده می­کنید. (مکمل­های اسید چرب امگا 3 احتمال خطر خونریزی بیش از حد را افزایش می­دهد)
• اگر سطح کلسترول شما افزایش یافته است. (ممکن است مکمل­های اسید چرب امگا 3 سطح کلسترول شما را افزایش دهد)
• اگر باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید. (زنان باید قبل از مصرف مکمل­های امگا 3 یا هر مکمل غذایی با پزشک خود صحبت کنند)
• اگر در دوران قاعدگی هستید. (مصرف امگا ۳ باعث کاهش غلظت خون، رقیق کننده خون و افزایش میزان خونریزی می­شود)

غذاهای سرشار از فیتوکمیکال

• کلم بروکلی، توت­ها، سویا، گلابی­، شلغم، کرفس، هویج، اسفناج، زیتون، گوجه فرنگی، عدس، طالبی، سیر، زردآلو، پیاز، سویا، چای سبز، سیب، کلم، کلم بروکسل، کلم بوک چوی، کلم پیچ و شراب قرمز

هیچ­گونه محدودیتی برای مصرف فیتوکمیکال وجود ندارد. برای اطمینان از دریافت مقادیر کافی آن در رژیم غذایی، غذاهای متنوعی از جمله میوه­ها و سبزیجات فراوان بخورید.

غذاهای گیاهی منابع غنی فیبر، آنتی اکسیدان ها و فیتوکمیکال ها هستند که اثبات شده است خطر ابتلا به سرطان را کاهش داده و از بدن در برابر سایر بیماری های مزمن مانند دیابت و بیماری های قلبی محافظت می کند. روزانه غلات کامل و حبوبات و همچنین حداقل 6 تا 9 واحد انواع میوه ها و سبزیجات با رنگ روشن را برای خوردن انتخاب نمایید.

مثال ها:

• 1 فنجان گیاهان خوراکی دارای برگ سبز
• ½ فنجان سبزیجات خام خرد شده
• ½ فنجان میوه (یا به اندازه یک توپ تنیس)
• 6 اونس آب میوه
• ¼ فنجان میوه خشک

بر اساس تحقیقات انجام شده، فواید زیادی برای محدود کردن برخی چربی ها در رژیم غذایی روزانه وجود دارد، مانند:

• کره
• لبنیات پرچرب
• پوست مرغ و ماکیان
• گوشت های چرب
• روغن های هیدروژنه
• بعضی از کره گیاهی(مارگارین)

چربی های سالم را جایگزین استفاده از چربی های مضر کنید:

• روغن زیتون
• آووکادو
• آجیل
• بذرها
• دانه کتان آسیاب شده
• ماهی های چرب (مانند سالمون، ماهی خال مخالی، ساردین و آزادماهی قطبی)

سویا یک منبع فوق العاده حاوی پروتئین، فیبر، ویتامین های گروه B، آهن، کلسیم و ایزوفلاون ها است که می تواند به پیوند استروژن کمک نماید و منجر به کاهش خطر ابتلا به سرطان های مرتبط با هورمون ها مانند سرطان سینه و پروستات شود. همچنین سویا می تواند از استخوان ها محافظت کند.

مطالعات اخیر با توجه به داده های حاصل از بررسی تغذیه و زندگی سالم زنان (WHEL) تایید کرده اند که مصرف سویا (تا سه وعده در روز شامل وعده های کامل مانند دانه های سویا، توفو و شیر سویا) برای هر نوع سرطان سینه بی خطر می باشد.

نگرانی ها در مورد سویا و سرطان سینه از زمانیکه مطالعه بر روی حیوانات به وسیله استفاده از دوز بالای ایزوفلای با دوز بالا انجام شد، پایان یافت. از مصرف مکمل ها و کنستانتره های سویا همانند پودر پروتئین سویا، ایزوله های پروتئین سویا، جنستین و دایدزین تا زمانیکه اطلاعات بیش تر در دسترس نباشد، خودداری شود.

الکل یک عامل قوی برای بروز انواع سرطان ها، از جمله سرطان سینه می باشد. علیرغم مزیت های رزوراترول،  فیتوکمیکال موجود در شراب قرمز و انگور، متخصصین توصیه می کنند از مصرف الکل اجتناب کنید زیرا به نظر می رسد عاملی برای پیشگیری از سرطان محسوب نمی شوند.

در آخر توصیه شده است مصرف الکل را به کم تر از دو بار در هفته محدود کنید (در صورت مصرف). یک وعده الکل به صورت ذیل تعریف می گردد:

• 5 اونس لیوان شراب قرمز
• 12 اونس آبجو
• 1½ اونس مشروبات الکلی

برای زنان در هر سنی مصرف مقادیر کافی کلسیم و ویتامین D برای حفظ سلامت استخوان ها حائز اهمیت بوده و مصرف کلسیم و ویتامین Dبرای زنان یائسه به دلیل افزایش خطر ابتلا به پوکی استخوان مهمتر است.

مقادیر سالم این مواد مغذی را می توان با موارد زیر بدست آورد:

• مصرف لبنیات کم چرب، شیر سویای غنی شده،تخم مرغ و ماهی چرب( 3.5 اونس سالمون به تنهایی می تواند حاوی 300 تا 500 واحد ویتامین D باشد)
• دریافت روزانه 10-15 دقیقه نور مستقیم خورشید همراه با مصرف مکمل کلسیم 1000-1200 میلی گرم (دو دوز در شبانه روز).
• از آنجایی که کمبود ویتامین D شایع بوده و ممکن است خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد، میتوانید با آزمایش خون میزان آن را در خون خود متوجه شوید.

مصرف شیرینی و نوشیدنی های شیرین را محدود کنید زیرا کالری موجود در این خوراکی ها زیاد و مواد مغذی موجود در آن ها کم است. مصرف زیاد قند می تواند باعث افزایش سطح انسولین و همچنین افزایش وزن شود که هر دو احتمال ابتلا به سرطان را افزایش می دهند. قندهای طبیعی موجود در میوه ها، سبزیجات، لوبیاها، غلات سبوس دار، لبنیات و شیر سویا بهترین منابع کربوهیدرات برای تامین سوخت بدن شما هستند و نباید محدود شوند مگر اینکه پزشک شما تجویز خاصی برای شما اعمال کند.

روزانه حداقل 30 دقیقه به فعالیت بدنی بپردازید. فعالیت بدنی نباید دشوار یا خارج از دسترس باشد. می توانید در یک پارک محلی قدم بزنید. می توانید دوچرخه سواری کنید. تا زمانی که ضربان قلب شما تندتر باشد و تنفس عمیق تری داشته باشید، می توانید از مزایای فعالیت بدنی بهره مند شوید. برای ورزش کردن به فعالیتهایی که از انجام آن لذت می برید بپردازید چرا که منجر به حفظ انگیزه برای ادامه فعالیت در شما می شود.

بر اساس تحقیقات رژیم های غذایی گیاهی با فیبر بالا، رژیم های غذایی دارای گوشت قرمز متوسط تا کم خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش می دهند. بکوشید مصرف موارد ذیل را افزایش دهید:

سبزیجات: سالاد، گوجه فرنگی، پیاز، کلم بروکلی، بادمجان، هویج و غیره. همه انواع سبزیجات دارای خواص پیشگیری کننده از سرطان هستند، بنابراین مصرف طیف گسترده ای از سبزیجات کلید اصلی است. اکنون تحقیقات نشان می دهد که سیر در پیشگیری از سرطان روده بزرگ مفید است، بنابراین حتماً آن را در وعده های غذایی روزانه خود بگنجانید.

میوه ها: انواع توت ها، خربزه، سیب، گلابی، پرتقال، موز و غیره. میوه ها دارای مزیت  زیادی می باشند، بنابراین مصرف میوه را انتخاب و نوشیدن آب میوه را محدود کرده و یا از آن اجتناب کنید.