درمان سرطان معده

درمان سرطان معده

 

• سرطان معده سومین علت مرگ و میر ناشی از ابتلا به سرطان می باشد.
• آدنوکارسینوما معده، شایع ترین نوع سرطان معده می باشد.
• سوزش معده (ترش کردگی)، سوء هاضمه و مشکلات بلع از جمله علائم اولیه سرطان معده می باشد.

سرطان معده که با عنوان سرطان گاستریت نیز شناخته می شود، نتیجه تولید سلول های غیر طبیعی است که منجر به تشکیل توده در قسمتی از معده می شوند. در بیشتر موارد این سرطان زمانی تشخیص داده می شود که به سایر قسمت ها متاستاز داده و پیشرفت کرده است.

علائم و نشانه های سرطان معده

 

علائم اولیه سرطان معده عبارت است از:

• احساس پر بودن معده در طول غذا خوردن
• مشکلات بلع که دیسفاژی نیز نامیده می شود
• احساس نفخ بعد از خوردن وعده های غذایی
• ترش کردن معده
• سوء هاضمه
• معده درد
• استفراغ که می تواند خونی باشد

افراد بالای 55 سال که همواره دچار سوء هاضمه هستند، حتما باید به پزشک مراجعه کنند.

افراد مبتلا به سوء هاضمه که سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان معده دارند و یا سابقه ابتلا به مری بارت دارند نیز باید به پزشک مراجعه کنند.

با پیشرفت بیماری، شاهد بروز علائم زیر خواهیم بود:

• تجمع مایع در معده
• آنمی و کم خونی
• سیاه شدن رنگ مدفوع که می تواند خونی نیز باشد
• خستگی
• از دست دادن اشتها و کاهش وزن

علت بروز سرطان معده

 

سرطان زمانی اتفاق می افتد که ساختار DNA سلولی آسیب ببیند. در چنین شرایطی، اختلال در روند و کنترل رشد سلول ها ایجاد می شود و رشد سلول ها از کنترل خارج خواهد شد.

علت اصلی موتاسیون سلول های معده و سرطانی شدن شان آن ها به طور کامل مشخص نیست. به همین خاطر، نمی توان علت مشخصی برای ابتلا به سرطان معده در نظر گرفت. برخی ریسک فاکتورهایی که احتمال ابتلا به سرطان معده را افزایش می دهند، عبارتند از:

• برخی شرایط خاص پزشکی مانند ازوفاژیت (التهاب مری)، رفلاکس اسید از معده به مری، مری بارت و یا پولیپ معده
• مصرف سیگار و دخانیات
• عفونت هلیکوباکتر پیلوری
• سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان معده
• انجام برخی شیوه های جراحی در معده و یا قسمت هایی از بدن که بر روی معده تاثیر می گذارند

 

تشخیص سرطان معده

 

معمولا بیماران با یک سری علائم به پزشک مراجعه می کنند. پزشک نیز به بررسی علائم و سابقه پزشکی بیمار و اقوام می پردازد. در جلسات معاینه مواردی مانند عادات غذایی بیمار و سبک زندگی نیز بررسی خواهد شد.

برخی تست های تشخیصی عبارتند از:

• آندوسکوپی

آندوسکوپی که توسط لوله ای ظریف و منعطف به نام آندوسکوپ انجام می شود، به تشخیص و گاهی درمان اختلالات مربوط به سیستم گوارش از جمله مری، معده و روده کوچک کمک می کند.

• اسکن اولتراسوند

در صورتی که احتمال ابتلا به سرطان در قسمت فوقانی معده داده شده باشد، این تست از سوی پزشک تجویز خواهد شد.

• تست بلع باریوم

جهت انجام این تست، مایع حاوی باریوم به بیمار داده می شود. این کار به تشخیص معده در تست اشعه ایکس کمک می کند.

• لاپاراسکوپی

در صورتی که پزشک بخواهد به بررسی داخل شکم و به دست آوردن اطلاعات و جزئیاتی در خصوص پخش شدن سرطان بپردازد، این تست انجام می شود. جهت انجام لاپاراسکوپی، لوله ای ظریف به نام لاپاراسکوپ به همراه دوربین متصل به آن از طریق ایجاد برش کوچک در قسمت انتهایی معده وارد می شود.

مراحل سرطان معده

 

• مرحله 0. در این مرحله، تعداد زیادی سلول پیش سرطانی در موکوز مشاهده می شود، اما سایر لایه های معده و یا غدد لنفاوی اطراف درگیر نشده اند.
• مرحله IA. در این مرحله، لایه بعدی معده مانند ساب موکوزال درگیر می شود، اما هم چنان غدد لنفاوی درگیر نشده اند.
• مرحله IB. سرطان در این مرحله، یک و یا دو غدد لنفاوی را درگیر می کند.
• مرحله IIA. در این مرحله، سرطان لایه های عمقی تر معده و غدد لنفاوی را درگیر می کند.
• مرحله IIB. ممکن است عمق نفوذ سرطان در این مرحله به شدت مرحله قبل نباشد اما تعداد بیشتری غدد لنفاوی درگیر می شود.
• مرحله IIIA. در این مرحله، علاوه بر پخش شدن سرطان به لایه های عمقی تر و غدد لنفاوی، احتمال رسیدن سرطان به دیواره معده و ارگان های اطراف وجود دارد.
• مرحله IIIB. در این مرحله، میزان پخش شدن سرطان به اندازه مرحله قبل نیست، اما تعداد بیشتری غدد لنفاوی درگیر می شود.
• مرحله IIIC. در این مرحله، سرطان لایه های بیشتری از معده، غدد لنفاوی بیشتر و هم چنین ساختارها و ارگان های اطراف را درگیر می کند.
• مرحله IV. در این مرحله، سرطان به بافت های دورتر متاستاز داده است.

آیا راهی برای پیشگیری از ابتلا به سرطان معده وجود دارد؟

همان طور که قبلا گفتیم، علت اصلی ابتلا به سرطان معده مشخص نیست و متاسفانه واکسنی برای این سرطان وجود ندارد. در نتیجه، هیچ راهی برای پیشگیری از ابتلا به این سرطان نیز وجود ندارد. با این حال، با رعایت یک سری موارد، می توان احتمال ابتلا به سرطان معده را به حداقل رساند. مواردی از قبیل:

• مصرف هر چه بیشتر میوه و سبزیجات
• محدود کردن مصرف نمک و مواد غذایی شور
• کنار گذاشتن سیگار و دخانیات
• مراجعه به پزشک و انجام تست های غربالگری، به خصوص افراد مبتلا به اختلالاتی که احتمال ابتلا به سرطان معده را افزایش می دهند.

 

درمان سرطان معده

 

درمان سرطان معده با توجه به عواملی از قبیل شدت سرطان و شرایط جسمانی بیمار در نظر گرفته می شود، که می تواند شامل جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی و یا مصرف دارو باشد.

شیمی درمانی

شیمی درمانی، درمان ویژه ای است که در آن، مصرف دارو، باعث توقف رشد سلول های سرطانی و مانع تقسیم شدن سلول ها می شود. داروهای شیمی درمانی در سراسر بدن به جریان در می آیند و به سلول های سرطانی حمله می کنند.

شیمی درمانی قبل از جراحی، به کوچک تر شدن تومور و برداشت آسان تومور کمک می کند.

شیمی درمانی بعد از جراحی، به نابودی سلول های سرطانی باقی مانده کمک می کند.

در پایان این موضوع را متذکر می شویم که، از آن جایی که سرطان معده دیر تشخیص داده می شود، توصیه می شود در صورت مشاهده علائم گفته شده حتما به پزشک مراجعه کنید.

رادیو تراپی

در رادیوتراپی، سلول های سرطانی با استفاده  از تابش انرژی نابود می شوند. از آن جایی که احتمال آسیب دیدن ارگان های اطراف در این شیوه جراحی زیاد است، سعی می شود از رادیوتراپی در درمان سرطان معده استفاده نشود.

با این حال، در صورتی که پیشرفت سرطان منجر به بروز علائمی از قبیل خونریزی و یا درد شدید شود، رادیوتراپی گزینه درمانی خواهد بود.

جراحی

هدف از جراحی، برداشتن معده و هم چنین بافت سالم اطراف آن می باشد. نکته مهم در خصوص جراحی این است که هیچ سلول سرطانی نباید باقی بماند. یکی از شیوه های جراحی، می تواند شامل برداشتن مخاط معده باشد. در این روش، پزشک با استفاده از آندوسکوپی، بخش کوچکی از تومور را بر می دارد.