هیچ نوع سرطانی با درمان مناسب بدترین نیست…
سرطان سینه سه گانه منفی خطرناکترین نوع سرطان سینه میباشد. حدود 15 درصد از انواع سرطان‌های سینه از این نوع میباشد.
این نوع از سرطان سینه بیشتر در خانم‌های زیر 40 سال دیده می‌شود اما در موارد نادر آقایان نیز ممکن است به سرطان سینه سه گانه منفی مبتلا شوند.
سرطان سینه به خودی خود می‌تواند بیماری خطرناکی میباشد اما سرطان سینه سه گانه منفی شامل نوع تهاجمی تومور میباشد که سرعت رشد بالایی دارد و خطر متاستاز (گسترش به سایر بافت‌ها) و عود پس از درمان در این نوع از سرطان بیشتر از سایر انواع سرطان سینه میباشد.
- سرطان سه گانه منفی سینه در خانم‌هایی که دچار جهش‌های ژنتیکی و ارثی هستند بیشتر دیده می‌شود.
- سن کمتر از 50 سال، بیشتر سرطان‌های سینه گیرنده مثبت در افراد بالای 60 سال دیده می‌شود.
علت ابتلا به سرطان سینه سه گانه منفی
سلول‌های طبیعی سینه دارای گیرنده‌هایی هستند که به هورمون‌های استروژن و پروژسترون پاسخ می‌دهند و در پاسخ دچار رشد و یا کاهش رشد می‌شوند. این نوع از گیرنده‌های هورمونی ممکن است در سلول‌های سرطان سینه وجود داشته باشد و یا اینکه سلول‌های سرطانی فاقد این گیرنده‌های باشند. حدود دو سوم از سرطان‌های سینه دارای این گیرنده‌ها می‌باشند (این نوع از سرطان‌ها گیرنده مثبت نامیده می‌شوند). سرطان‌های گیرنده مثبت کم تهاجمی بوده و نسبت به شیمی درمانی بهتر پاسخ می‌دهند و در اغلب موارد با شیمی درمانی، جراحی و هورمون درمانی به طور کامل از بین می‌روند.
سرطان سینه سه گانه منفی، سلول‌های گیرنده‌ی استروژن و پروژسترون و هم چنین پروتئینی به نام گیرنده‌ی فاکتور رشد اپیدرمی انسانی 2 که به اختصار (HER2) نامیده می‌شود را ندارد.
برخی از خانم‌های مبتلا به این نوع از سرطان دارای جهش‌هایی در ژن BRCA1 و یا BRCA2 هستند. همه‌ی افراد دارای این ژن‌ها هستند و نقش اصلی این ژن‌ها کنترل رشد سلولی میباشد، در افرادی که دچار جهش در این ژن‌ها می‌شوند تولید سلولی از کنترل خارج شده و در نتیجه احتمال ابتلا به سرطان سینه افزایش می‌یابد.
علائم ابتلا به سرطان سه گانه منفی سینه
علائم سرطان سه گانه منفی سینه مشابه سایر سرطان‌های سینه میباشد و علائم عبارتند از:
وجود توده در سینه و یا زیر بغل
تغییر در اندازه، شکل و یا حس سینه
چروک شدن، فرو رفتگی و یا جوش‌های پوستی در سینه
تغییر رنگ بافت سینه (قرمز شدن)
خروج مایع از نوک سینه درصورت عدم بارداری
تغییر موقعیت نوک سینه
به طور کلی در صورتی که هرگونه علائم غیرعادی در سینه‌های خود شدید باید در اولین فرصت جهت معاینه و بررسی به یک پزشک متخصص مراجعه نمائید.
تشخیص سرطان سه گانه منفی سینه
در صورتی که دارای علائم ذکر شده در بالا هستید و یا در مواردی که نتایج غربالگری ماموگرافی نتایج مشکوک را ارائه می‌دهند لازم است جهت بررسی به پزشک متخصص مراجعه نمائید.
آزمایشاتی که جهت تشخیص سرطان سینه سه گانه منفی انجام می‌شود عبارتند از:
- ماموگرافی تشخیصی (تصویربرداری از سینه‌ها توسط اشعه ایکس)
- سونوگرفی سینه
- بیوپسی و یا نمونه برداری از بافت سینه
در مواقعی نیز ممکن است آزمایش‌های ژنتیکی جهت بررسی جهش ژنی در ژن‌های BRCA توصیه شود.
درمان سرطان سینه سه گانه منفی
درمان‌هایی که جهت مداوای سرطان سینه سه گانه منفی پیشنهاد می‌شود به عوامل مختلفی بستگی دارد که عبارتند از:
- محل قرار گرفتن توده‌های سرطان
- اندازه‌ی توده‌ها و میزان گسترش سرطان به بافت‌های اطراف
- میزان سلول‌های غیرطبیعی در زیر میکروسکوپ
- وضعیت سلامت عمومی بیمار
درمان‌هایی که جهت درمان سرطان سینه سه گانه منفی انجام می‌شود عبارتند از:
جراحی و رادیوتراپی
در طی جراحی ممکن است فقط قسمتی از بافت سینه که درگیر بیماری سرطان بافت سه گانه منفی میباشد خارج شود، این نوع جراحی در مواردی که اندازه‌ی تومور کوچک میباشد انجام می‌شود و یا اینکه کل سینه جهت جلوگیری از انتشار توده‌ها به سایر قسمت‌های سینه و یا در مواردی که اندازه‌ی تومور بزرگ میباشد برداشته شود. این جراحی تحت عنوان ماسکتومی شناخته شده میباشد.
در زمان جراحی نمونه‌ای از غدد لنفاوی نزدیک سینه با روش بیوپسی بررسی تهیه می‌شود. با توجه به نتایج بیوپسی می‌توان جهت ادامه‌ی درمان سرطان سه گانه منفی سینه برنامه ریزی‌های لازم را انجام داد.
پس از اتمام جراحی، جهت از بین بردن سایر سلول‌های سرطانی، درمان رادیوتراپی توصیه می‌شود.
شیمی درمانی
شیمی درمانی با توجه به علائم سرطان ممکن است پیش از جراحی، پس از جراحی و یا به عنوان تنها گزینه‌ی درمان سرطان سینه سه گانه منفی پیشنهاد شود. با روش‌های شیمی درمانی تومورهای سرطانی کوچک می‌شوند، با کوچک شدن تومورها گاهی اوقات دیگر نیازی به جراحی ماسکتومی نمی‌باشد و با برداشتن توده می‌توان بافت سینه را حفظ نمود.
ایمونوتراپی
ایمونوتراپی شامل تحریک سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سلول‌های سرطانی میباشد.